促进城乡公共卫生资源均衡配置，加强传染病、慢性病等重大疾病的预防控治，推进健康中国建设，是党的十八届五中全会提出的重要任务，也是全面建成小康社会的重大课题。崂山区卫生和计划生育局坚持服务均等，推动医疗要素向基层流动，实施疾病预防控制城乡同步推进，让全区居民共享医疗发展成果，探索出了一条城乡协调发展、共建共享的新路子。

　　一、坚持共享理念，实施疾病预防控制城乡同步推进

　　崂山区现有4个街道办事处，除中韩街道外，沙子口、王哥庄、北宅三个街道均属于农村社区，与城市社区相比，农村社区不但经济发展较慢、人均收入偏低，而且医疗卫生设施相对薄弱，居民卫生意识相对淡薄，卫生知识相对贫乏。这种明显的城乡二元结构和不平衡发展状态，造成农村的防病、防疫能力有所下降。在全面建成小康社会的进程中，崂山区委、区政府深刻地认识到，必须加快补齐农村这块短板，决不能把农民落下，决不能让农村掉队；而且，随着经济的快速发展，已经具备了统筹城乡发展和促进公共卫生资源在城乡均衡配置的物质基础。为此，近年来，崂山区从实施疾病预防控制城乡同步推进入手，实现公共卫生服务均等化。

　　一是在为老年人免费接种肺炎疫苗上城乡同步推进。肺炎是老年人常见疾病。肺炎住院费用高、死亡率高。我国是肺炎高发地区，肺炎对于老年人的危害远高于其他人群，接种肺炎疫苗是预防肺炎的有效手段。为此，崂山区卫生和计划生育局在综合分析城乡老年人疾病谱变化和疾病费用负担的基础上，提请实施了60岁以上户籍老年人免费接种肺炎疫苗的政府实事。从方案制定、经费落实、招标采购、督导检查、进展调度、总结评估等方面入手，抓落实，保质量，着重根据区域内城乡特点，在宣传发动、接种点设置、接种人员配备等方面向农村倾斜，确保农村居民同城市居民一样都能享受到政府实事惠民利民效果。

　　二是在慢性病预防控制上城乡同步推进。伴随生活水平提高，慢性病正逐步上升为影响城乡居民身体健康和生命生活质量的主要疾病。慢性病发病率、致死率不仅在城市上升明显，在农村也占据主导地位。近几年来，崂山区卫生和计划生育局加大城乡居民慢性病综合防控力度，做到城乡同谋划、同部署、同保障、同评价，组织实施了基本公共卫生服务项目、全民健康教育工程、减盐控压、红马甲志愿服务等具有深远影响的重要慢性病防控活动，全区慢性病综合防控工作跃上了一个新层次。从加强慢性病监测入手，实施城乡居民6大慢性病科学监测报告；加大慢性病自我管理，在城乡设置健康自助检测小屋共13处，组建居民健康自我管理小组158个，其中农村139个；以农村居民为重点开展了痛风危险因素调查项目，对5000名城乡居民进行了痛风危险因素调查，掌握了全区居民痛风危险主要因素；试点实施山东省骨质疏松健康促进行动项目，提高了城乡居民骨质疏松防治意识和基本能力。2015年，崂山区被授予国家级慢性病综合防控示范区称号。

　　三在卫生应急和食源性疾病事件处置上城乡同步推进。卫生应急和食源性疾病事件处置这两项工作体现的是疾病预防控制核心能力，反映的是政府发展疾病预防控制成果，必须按照城乡同步推进的要求抓紧抓实。崂山区的卫生应急和食源性疾病事件调查工作一直走在全市、全省前列。城乡医疗卫生机构卫生应急工作体系得到进一步规范，及时上报突发公共卫生事件相关信息，做好卫生应急预测预警报告；严格值班设专人24小时值班，确保一旦有突发事件能够及时接报处置；创建了省级卫生应急工作示范区，食源性疾病原因查明率已经连续3年稳居全市第一。

　　二、坚持服务均等，推动医疗要素向基层流动

　　一是医疗人员向基层倾斜。数量完备、素质较高、群众信赖的医疗卫生技术队伍是确保城乡居民获得较高水平均等化医疗卫生服务的必要条件。崂山区卫生和计划生育局对此高度重视，将医疗卫生队伍建设摆在突出位置，特别是针对城乡二元结构特点，把加强农村医疗卫生机构人才队伍配备作为重要抓手，连续多年引进各类卫生技术人才100多名，其中为农村医疗卫生机构引进人才近20名。此外，推进市综合医院高级专家柔性流动，通过有力措施为市综合医院专家来农村义诊、讲座建立有效合作机制。目前，崂山区30至60岁的户籍妇女，都能享受乳腺癌、宫颈癌免费筛查。

　　二是医疗设备向基层倾斜。医疗设备的匮乏是基层特别是农村居民“看病难”的重要因素。为此，崂山区一方面按照“保基本、强基层”原则，加强医疗设备直接投入，累计投入近100万元，为91家一体化农村社区卫生室每家配备了近万元的医疗设备，包括诊断床、紫外线灯和急救包等33种，并以政府实事形式投入200万元，为117家一体化社区卫生室配备了心电图机；另一方面，投资300万元建设了连接社区卫生室、社区卫生服务中心、市级综合医院的远程诊疗系统，农村居民不出社区、街道即可获得大医院的医疗设备诊疗。

　　三是医疗培训向基层倾斜。开展医疗卫生技术队伍挖潜与提能是保证人员素质符合政府要求、符合群众期待的重要措施。近几年来，区卫生和计划生育局全方位加大了对各级各类医疗卫生技术人员特别是农村社区医疗卫生人员的培训。首先是加强社区卫生室人员培训，重点是以国家基本公共卫生服务项目规范为基础，加强乡医公共卫生服务、全科诊疗服务的技术培训，近三年累计开展培训50多次，培训人员1.01万人次。目前全区一体化卫生室共有44名乡医取得执业助理医师和执业医师资格。其次是加大街道卫生院和社区卫生服务中心人员培训。重点是以公共卫生、常见病多发病、检验检测等为主，采用走出去、请进来等方式，积极参加各级各类业务技术培训。

　　三、充分发挥疾病预防控制在共享发展中的重要作用

　　第一，疾病预防控制城乡同步推进是建成小康社会的重要内容。习近平总书记曾语重心长地提醒全党：“小康不小康，关键看老乡。”党的十八届五中全会再次强调，坚持发展成果由人民共享，使全体人民在共建共享发展中有更多获得感，是中国特色社会主义的本质要求。长期以来，由于城乡二元社会经济结构造成的城乡差距、工农差距，不仅体现在经济发展水平上，更体现在卫生发展水平上。崂山区从最基础的疾病预防控制工作入手，坚持城乡一体化推进、一体化实施，实现了城乡卫生资源的均衡配置和基本公共卫生服务的全覆盖，为推进健康中国建设、全面建成小康社会打下了坚实基础。

　　第二，疾病预防控制城乡同步推进，必须不断创新服务理念，拓展服务形式。时代在发展，农村也在发展，农民的需求也在不断变化。特别是随着农村向全面小康不断迈进，人们的生活质量不断提高，对卫生服务需求的种类、数量和质量也在显著提高。疾病的预防控制必须着眼客观实际，紧跟时代发展，满足农民需求，始终在创新求实上下功夫。在服务理念上，必须坚持以人为本，用科学的卫生知识武装农民头脑，教育引导农民，把提高农民卫生素质放在首位；在服务内容上，必须从实际出发，立足于满足农民群众多层次、多样性需求，不断拓展服务范围，丰富服务内容。

　　第三，疾病预防控制城乡同步推进，必须建立长效机制。制度建设带有根本性。要做到疾病预防控制城乡同步推进，需要一套符合实际的工作机制去规范，需要系统科学的制度去保障。崂山区将进一步严格目标考核，把疾病预防控制工作量化、实化、具体化，做到有章可循。强化社会监督，把农民群众满意不满意作为评判工作的第一标准，工作做得好坏、质量如何、效果怎样，让农民群众说了算。各级要进一步提高认识，真正把疾病预防控制工作作为事关农村发展全局的大事来抓，形成“政府主导、部门主抓、街道社区积极参与、社会广泛支持”的疾病预防控制城乡同步推进的工作格局。